*は必須項目です。
*ご用件 ←ご用件をお選びください。
*お名前  
*メールアドレス
※携帯メールを記入される場合、ドメイン指定の解除をお願いします。(特にドコモ携帯)
返信メールがエラーになるため、ご連絡できず困っています。
※yahooなどのフリーメールは「メール不通・文字化け」が多発してますので
返送出来ない場合がございます。
またこちらからの返信が届かない場合がありますので、
確実に連絡がとれるアドレスをご記入ください。
性別 男性 女性
郵便番号 - 郵便番号お調べの方コチラ(郵政HPより)
*ご住所  ←お住いの都道府県をお選び下さい。

↑それ以降の住所
*電話番号 ←最短の連絡先番号をご記入ください。
*ご職業  
*家族構成 ←≪例:夫・妻・子供2名・祖父母≫
*ご家族の年齢 ←≪例:夫47才・妻40才・子供5才と2才≫
*犬の飼育歴
 ↑なるべく詳しくお願いします。既に亡くなった犬の死因もお願いします。
*既に飼っている
ペットの有無
なし あり
*飼育環境 一戸建て室内 一戸建て屋外 マンション アパート ほか 
*在宅率 常時在宅 だいたい在宅 不在が多い ほか
*動物病院 かかりつけの動物病院がある かかりつけの動物病院がない 
近所に動物病院がある 近所に動物病院がない
*ご希望の犬の名前
HappyLabsではこちらから特定の犬をお勧めすることはしておりません。
里親募集中の中から
家族に迎えたいと思う犬の名前を選んでお書き下さい
*その犬を
希望される理由
*当団体をどこでお知りになりましたか? facebook Twitter mixi yahooなど検索サイト 友人知人
いつでも里親募集中 その他()
メッセージ
*ご都合の良い
時間帯
←具体的にお願いします。
メールのコピー メールのコピーを受け取る←必要な方はチェックしてください。
誹謗、中傷やその他不適切な発言につきましては返信は致しかねますので御了承下さい。
●メールの処理には休日を含まない1日以上お待ちください。
●このメールフォームはSSLで保護されていますので、個人情報が漏れる心配はありません
個人情報の取り扱いについて


Copyright HAPPY-LABS.INFO 2005-2012 All rights reserved